ウガンダの健康安全保障強化に対する One Health アプローチの貢献: ケーススタディ

BMC Public Health volume 23、記事番号: 1498 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

One Health アプローチは、国際保健規則 (IHR、2005) およびグローバル ヘルス セキュリティ アジェンダ (GHSA) を実施する上で鍵となります。 ウガンダは2005年IHRに署名しており、2017年に同国は2019年から2023年までの保健安全のための国家行動計画（NAPHS）の策定を導く共同外部評価（JEE）を実施した。

この研究では、ウガンダの健康安全保障の強化に対する One Health アプローチの貢献を評価しました。

混合手法のケーススタディを使用した、2020 年 9 月 25 日から 10 月 5 日までのプロセス評価。 参加者は、政府の省庁、部門、機関、および実施パートナーの主題専門家 (SME) でした。 フォーカス グループの議論は、18 の指標と 96 の活動にわたる 5 つの技術分野 (労働力開発、リアルタイム監視、人獣共通感染症、国家検査システム、緊急対応業務) について実施されました。 2019 年 8 月の NAPHS 立ち上げから 2020 年 10 月までの資金調達と実施状況が One Health の視点で評価されました。

活動の 36.5% には全額の資金が提供されましたが、40.6% には部分的に資金が提供され、22.9% にはまったく資金が提供されませんでした。 活動の大部分 (65%) はまだ進行中ですが、8.6% は完全に実施され、14.2% はまだ完了していません。 人材育成では、最前線の公衆衛生フェローシップ プログラム、One Health フェローシップおよび研修プログラム、高度な現場疫学研修プログラム、現職獣医師研修、および 21 地区の One Health チームの研修など、複数の分野にわたる研修が実施されました。 リアルタイム監視は、電子統合疾病監視および対応プラットフォームに動物健康事象レポートを組み込むことで実現されました。 国と地方の 10 か所の獣医学研究所が人獣共通感染症の診断を実施する能力について評価され、そのうちの 2 か所は全国的な検体紹介および輸送ネットワークに統合されました。 緊急対応のための多部門の計画と、優先順位の人獣共通感染症の発生に対する実際の対応は共同で行われた。

この研究は、ウガンダの健康安全保障の強化における「One Health」の実施の貢献を実証しています。 資金不足への投資は、2005 年の IHR 達成に向けてウガンダの健康安全を強化することになる。将来の研究では、優先順位の人獣共通感染症の発生抑制における One Health の影響と費用対効果が調査される可能性がある。

査読レポート

世界的には、ヒトの新興感染症および再興感染症の 75% 以上が動物に由来しています [1]。 実際、1980 年頃に発見された HIV/AIDS と、その約 40 年後に発見された COVID-19 は、動物に起源があると考えられている 2 つの世界的パンデミックです [2]。 これら 2 つを合わせると、それぞれ合計 4,000 万人と 600 万人の死亡者が発生しています [3、4]。 さらに、FAOは、アフリカにおける人口圧力の増大により、人間、動物、環境間の相互作用が密接になり、人獣共通感染症のリスクが高まると予測しました[5]。

One Health は、動物の医療、環境、人間のインターフェースのあらゆる側面において、準国家、国、世界、地域レベルで学際的、多分野の協力とコミュニケーションを拡大するための世界的なパラダイムシフトです [1、6]。 人獣共通感染症、食中毒、化学的事象、放射線学的事象、および抗菌薬耐性は複雑であり、人間の保健部門だけで管理することはできません [1]。 世界保健機関 (WHO)、国連食糧農業機関 (FAO)、世界獣疫事務局 (OIE)、そして現在では国連環境計画は、人間と動物の境界における健康上の脅威に対処するワン ヘルス アプローチを認めています。および環境[7]。 2010 年、FAO、OIE、WHO は、世界を変革するための 17 の持続可能な開発目標を達成するために多分野の協力を強化するための三者協定 [1] に署名しました。 いくつかは次のとおりです。 目標1は貧困をなくすこと、目標2は飢餓をなくすこと、目標3は健康と福祉、目標6はきれいな水と衛生設備へのアクセス、目標12は責任ある消費と生産、目標13は気候変動対策、目標14は命水面下 [8]。 2022 年に国連環境計画 (UNEP) が参加し、4 者全員によって新しい覚書が署名され、これが正式に四者構成となりました [7]。