ザンジバルのムナジ・ムモジャ病院の不妊クリニックに通う不妊女性の生活の質と関連要因

BMC Women's Health volume 23、記事番号: 400 (2023) この記事を引用

112 アクセス

メトリクスの詳細

世界中で少なくとも5,000万組のカップルが不妊症に悩まされていると推定されており、タンザニアの不妊症有病率は16%です。 患者における不妊症の心理的影響は、女性の生活の質（QoL）に悪影響を及ぼします。これは、感情的、心身的、人間関係的、社会的、環境、および忍耐力における文化と価値観の観点から、自分が人生のどの位置にいるのかについての個人の認識として定義されます。治療面。 生活の質の低下は、治療中止の増加に関連しています。 この研究の目的は、ザンジバルのムナジ・ムモジャ病院の不妊クリニックに通う不妊女性の生活の質と関連要因を測定することでした。

ザンジバルのムナジ・ムモジャ病院の不妊クリニックに通う不妊女性340人を対象に、病院ベースの横断研究が実施された。 データは FertiQoL ツールを使用して収集されました。 不妊女性の FertiQoL ツールを使用した生活の質に関連する要因は、多変量線形回帰モデルで 95% 信頼区間および 5% の有意水準で推定されました。

ムナジ・ムモジャ不妊クリニックにおける不妊女性の生活の質は、0 から 100 のスケールで 70.6 ± 10.0 でした。教育レベルの上昇とともに有意に増加しました (p = 0.009)。 女性個人の原因を持つ女性は平均 5.07 (B= - 5.07、95% CI: -7.78、-2.35)、個人およびそれぞれの男性パートナーに不妊原因がある女性は平均 4.95 (B= -4.95、95% CI: -7.77、-2.12)、男性パートナーに不妊の理由として問題がある場合と比較して、FertiQoL スコアがそれぞれ減少しました。 続発性不妊症の女性は、原発性不妊症の女性と比較して、生活の質が平均 4.50 (B=-4.50、95% CI: 2.30、6.70) 低下しました。 不妊期間が毎月増加すると、FertiQoL スコアは平均 0.04 (B=-2.57、95%CI: -0.07、-0.01) 減少しました。

この集団の全体的な生活の質は、教育レベルと正の相関がありましたが、不妊の理由、不妊の種類、不妊期間とは負の影響を受けていました。

査読レポート

世界中で、4,500 万組のカップルが不妊症に悩まされており、1 億 8,600 万人が不妊症を抱えていると推定されています [1、2、3]。 子供を産めないことは多くの女性にとって悲劇であり、生涯を通して不快な感情的状況、心理的苦痛、差別、自尊心の低下を引き起こす可能性があります[4,5,6,7]。 これらすべての苦痛で否定的な感情的経験は、不妊治療の結果を悪化させる可能性があり、不妊治療の追求を中止することにつながる可能性があると報告されています[8]。 不妊女性は、不妊男性に比べて生活の質も低くなります。 QOL は、感情、心身、人間関係、社会、環境、治療の忍容性における文化と価値観の観点から、自分が人生のどの位置にいるのかについての個人の認識として定義されます [9、10]。 FertiQoL、Short Form Health Survey 36 Question (SF-36)、WHO-QOL などのさまざまな QoL ツールを利用した生活の質の評価に関する系統的レビューでは、不妊女性の QoL スコアが低下していることが示されました [11]。

不妊症の有病率が 16% であるタンザニアなどの低所得国の女性にとって、子どもがいないことの社会的影響は非常に深刻です [12]。 タンザニア北部で行われた調査では、不妊症の最も有害な結果は地域社会内での敬意の欠如と偏見であることが示されており、これは子供を産む必要がある不妊女性のうつ病の割合が高いことで説明できます。 不妊は、女性の QoL に影響を与える健康関連領域に影響を与えるだけでなく、治療の中止も増加します [13、14]。

2030年までにユニバーサル・ヘルス・カバレッジを目指すという呼びかけにもかかわらず、不妊治療には依然として費用がかかる[15]。 さらに、過敏症、不安、うつ病、精神病として現れる直接的な精神医学的影響[16]は、2030年までに精神的健康と福祉の促進をうたった第3の持続可能な開発目標の目標3.4と矛盾します[17]。 タンザニアの医療センターでは、不妊治療は依然として希薄かつ非常に高額であり、ストレスを感じる可能性があります。 この研究は、ザンジバルのムナジ・ムモジャ病院に通う不妊女性のQoLと関連要因を測定することを目的とした。