サブウーファー女性の避妊継続の決定要因

BMC Women's Health volume 23、記事番号: 447 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

避妊の継続は、望まない妊娠など、合計特殊出生率やリプロダクティブ・ヘルスの結果に重大な影響を与える重要な要素です。 したがって、避妊薬の使用を継続するという女性の決定に影響を与える要因を理解することが不可欠です。 本研究では、サハラ以南アフリカ（SSA）の女性における避妊継続の決定要因を調査した。

この研究のデータは、SSA の 24 か国の最新の人口健康調査 (DHS) から抽出されました。 記述的かつ多変数の二項ロジスティック回帰分析を実施しました。 頻度、パーセント、および 95% 信頼区間で調整されたオッズ比を使用して結果を表示しました。

青年と比較して、45 ～ 49 歳の成人女性 [aOR: 1.24; CI: 1.13–1.37] の方が避妊継続の確率が高かった。 避妊を継続できる確率は、働いている人の方が低かった[aOR: 0.96; CI: 0.93–0.98] 効果のない患者と比較した。 また、この研究は、家族計画のメッセージにさらされた人々では、そうでない人々に比べて、避妊を継続する可能性が低かったことを示している[aOR: 0.91; CI: 0.88 ～ 0.93]。 LARC を使用した女性と比較して、錠剤を使用した女性 [aOR: 0.34; CI: 0.33–0.36]、注射可能 [aOR: 0.42; CI: 0.40–0.43]、その他の最新の避妊薬 [aOR: 0.72; CI: 0.68–0.75] または従来の方法 [aOR: 0.50; CI: 0.478–0.523] は避妊を継続する可能性が低かった。 1 回出産の女性 [aOR: 0.86; CI: 0.83–0.90] および過去 5 年間に 2 人以上の出生を経験した者 [aOR: 0.54; CI: 0.512–0.56]は、出産のない人に比べて避妊継続の確率が低いと報告しました。 生存中の子供がいない女性と比較して、4 人以上の子供が生存している女性は避妊継続の確率が低かった [aOR: 0.62; CI: 0.57 ～ 0.67]。 この研究では、中等教育を受けた人々の方が避妊を継続する可能性が高いことも判明した[aOR: 1.08; CI: 1.04–1.12]、正式な教育を受けていない人々と比較。 避妊継続率も、選択に関する情報を持っている人の方が高かった[aOR: 3.91; CI: 3.82–4.01]、さらに子供をもうけるかどうか迷っている人の間でも高かった[aOR: 1.39; CI: 1.33–1.46]。 西アフリカアンゴラと比較して、他のすべてのサブ地域の女性は避妊薬の使用を継続する可能性が低く、コモロは避妊を継続する可能性がより高かった[aOR: 1.49; CI: 1.24–1.78]。

生殖年齢の女性の避妊継続を改善するために、SSA 加盟国は、家族計画に関するメッセージや選択可能な情報の擁護と普及に多額の投資を行う必要があります。 また、長時間作用型の可逆的避妊薬の使用を促進することに多くの取り組みが向けられるべきである。

査読レポート

大家族への欲求は、サハラ以南アフリカ (SSA) の合計特殊出生率 (TFR) が高い主な理由の 1 つです。 ほとんどの国が人口転換の後期段階に差し掛かっているのに対し、SSA の一部の国はまだこの段階に到達するのに苦労しています [1]。 これは彼らの社会経済的発展に影響を与えています[2]。 SSA の TFR は 4.7 と推定されており、ニジェールとカーボベルデではそれぞれ 6.7 と 2.2 の TFR が記録されています [3]。

避妊の使用は、カップルが自らの選択で子供を産むための公衆衛生介入となっています[4]。 潜在的に、出生率の高い国の貧困と飢餓を軽減できる可能性があります[2]。 これが、出生率規制介入が、特に低所得国および中所得国で国際的に認められ、ドナーの支援を受けた理由です[5]。 長年にわたり、避妊法の使用が増加した結果、高リスクの予期せぬ妊娠、母子死亡率が減少し、特に少女と女性の学校教育と経済的成果も改善されました[6]。